朋友说自己有“想跳楼”的冲动，如何正确看待疑似抑郁症患者？

昨晚上接到朋友信息，刚刚又打过电话，坐下来聊聊这个心理话题。

对于心理咨询这件事情，说实话自从跟着导师学习了很多心理学的专业知识后，探猎草木就没想过当心理咨询师，感觉每天面对负能量缠身的人，我无法叮嘱这种压力。所以，在我身上发生了很多有趣的现象，我是导师门下唯一没有参加二级考试的学生，也是极少去学校图书馆只是通过远程去学习耶鲁大学课程的在校生......当然，后面还是维护住了导师的面子，论文获得各级优秀。

嗯，好像跑题了。

聊聊朋友自己说患有“抑郁症”的事情吧。

聊天记录截图

通过上面的截图，大家看到了什么？

第一个是，作为医院专门的心理诊断科室，怎么能够通过一次诊断，就将诊断结果通知患者本人了？这样做是不符合心理疾患诊治规范的！

第二个是，朋友自己给自己直接“贴标签”了。所谓“贴标签”，也就是自我暗示，“我确实有病，我有抑郁症”......“贴标签”的行为，绝对是错误的。而起源还是因为医院仅仅通过一次诊断，就将结果告知了患者本人。

第三个是，这位朋友在第一次被医院诊治后，一个人天天闷在家里，很少出门。这样做，除了让自己胡思乱想，没有任何意义。

作为心理诊治的专门机构，即使是一个普通的心理咨询工作室，患者的心理档案是非常隐私的事情，怎么可以随便就将诊治结果交给患者？而且这种诊治，并不是最终的结果，为何要给患者直接“贴标签”？

虽然探猎草木不再心理咨询这个圈儿里面了，但是对于心理方面的很多专业知识，还是非常关注的。比如“发展心理学”，比如“变态心理学”等等。

先确定一下心理异常的判断标准问题！

面对面心理咨询

判断一个人的心理是否有异常，判断维度很多，甚至现在市场上有些所谓的进行心理测量。其实，心理测量只是一个维度，并不是全部。而真的要对可能有心理疾患的患者，到专业的医院精神病科（或者心理科室）才是最正确的。

“4D”是判断心理是否异常的一个简单而又方便的判断维度：

Distress （痛苦）、Dysfunction（功能失调）、Deviance（反常）、Dangerous（危险）。

上面四个维度是判断一个人是否心理异常的依据。这里面每个维度的具体理解，大家可以上网或者到书店去购买专业书籍吧。

探猎草木在这里简单说说。

所谓“功能失调”，如果一个人的行为举止或者思维想法已经干扰到自己维持日常社交、保持工作动力的能力，这种行为举止、思维想法就属于功能失调。如果行为和感受能力失调的程度越高，就越有可能被精神健康专业人士判断为异常。

“痛苦”，这里说的痛苦，不单单是个体自身的痛苦，还可能是个体自身的行动让别人也带来痛苦不爽，比如办公室习惯性偷窃、比如某种暴力倾向，或者语言暴力等等。

“异常”的行为，比如上文说到的朋友“想从楼上跳下去的冲动”，甚至个体自身在一个房间内没有其他人的时候，能够听到“说话的声音”，出现幻听幻觉，这个就是典型的异常行为。

最后，当一个人的行为或者感受对个体甚至别人会有潜在的危险（比如自杀倾向，比如想要拉着人一起远离痛苦，要去跳楼自杀），这些都是“危险”源头。

以上的“4D”才是判断一个人是否心理异常的最重要的维度。

要到专业诊所多次进行诊治并对症进行调试调理

千万不要“圈住自己”

探猎草木当时主修的方向是：创伤后心理应激反应。

事实上，所有的抑郁症都会伴有典型的焦虑症状，而产生这种焦虑症的根源，有可能是户外活动碰见一条毒蛇，或者在户外活动掉进一个大坑，甚至是现场看了枪杀。

比如这几天大家看到的一个新闻：孙女一直在拉自己的爷爷，但是这位爷爷却不顾红灯，直接拉着孙女横穿马路，最终爷爷被车撞飞了。

这个事情的后续 我们应该关注的是什么？

对于这个小女孩，心理干预必须跟上！

同样的，对于自己可能自我感觉不好，或者像上文提到的朋友的情况，就需要及时、多次到专业的精神健康科室去做检查和调理，同样不要将自己“圈在家中”，而是要逼迫自己走出家门。

对于多次去专业诊所诊治，是因为一个应激创伤反应，基本上需要多次观察诊治，这里面基本上伴延迟性周期是创伤事件发生后的6个月。如果有兴趣，可以查看创伤后应激障碍的DSM-5诊断标准。

海啸、地震、洪水、火灾、飓风、泥石流等等，所有的事件都可能对某些个体产生创伤，而产生创伤的因素有很多：比如环境社会因素，比如性别和跨文化差异，比如生物因素。

而对于创伤后应激障碍的治疗，基本上从认知行为与应激管理开始，甚至会出现我们常讲的“以毒攻毒”，进行情景再现，将患者直接面对刺激源，进行行为治疗。而所有的这些，都要有专业的精神健康专家在现场指导进行。

好吧，很多的专业知识讲起来太多，日后有机会聊。

希望我那位朋友能够有机会过来喝一杯，很多时候压力过去之后，就会好很多，而切不可自己给自己“贴标签”！而对于市场上所谓的心理测量等等，要辩证看待，毕竟测量量表的软件或者接口来源都是问题，所以有时间还是多去专业机构诊治和调理。